Traitement des varices par cyanoacrylate. Revue de la littérature
Treatment of varicose veins by cyanoacrylate. Literature review
Auteurs/Authors : Casanova D., Zerrouk S.
Mots-clés : Cyanoacrylate, Varices, Veines, Traitement
Keywords: Cyanoacrylate, Varicose veins, Veins, Treatment
Résumé :
Introduction : Le développement des techniques endovasculaire pour la prise en charge des varices a connu un essor considérable ces dernières années. Un nouveau traitement endovasculaire tendàsedévelopper, l’encollage par cyanoacrylate. Nous avons réalisé cette étude afin
d’évaluer l’efficacité de cette nouvelle technique et sa tolérance.
Matériel et méthode : Nous avons réalisé une revue de la littérature à partir de la base de données Medline, et extrait les données des différentes publications concernant l’utilisationde cyanoacrylate pour le traitement des varices des membres inférieurs.
Nous avons évalué, les taux d’occlusion, l’évaluation des scores de sévérité cliniques veineux (VCSS, Aberdeen, CEAP), et les effets indésirables au cours du temps.
Résultats : Parmi les 445 articles retrouvés sur la base de données de Medline, 30 articles ont été analysés pour cette étude. À 1 an, avons retrouvé des taux d’occlusion moyens supérieurs à 95%, une amélioration de 64% du VCSS, et de 60% du score d’Aberdeen.
Les effets indésirables, peu fréquents et non graves ont été dominés par la survenue de TVP précoce (10,1 %).
Conclusion : Cette nouvelle technique de traitement des varices par utilisation de cyanoacrylate donne de bons résultats à 1 an, avec des taux d’occlusion au moins équivalents aux techniques actuelles de traitement des varices et une bonne tolérance.
D’autres aspects doivent néanmoins être étudiés de façon plus approfondis, sa tolérance au long cours du fait de la présence de matériel étranger endovasculaire et son intérêt médico économique du fait d’un prix actuellement rédhibitoire.
Summary :
Introduction :The development of endovascular techniques for the management of varicose veins has grown considerably in recent years.
Anew endovascular treatment isdeveloping, cyanoacrylate glue.We conducted this study to evaluate the effectiveness of this new technique and its tolerance.
Material and method : We conducted a review of the literature from the Medline database, and extracted data from various publications concerning the use of cyanoacrylate for the treatment of lower extremity varicose veins.
We evaluated occlusion rates, evaluation of clinical venous severity scores (VCSS, Aberdeen, CEAP), and adverse effects over time.
Results : Of the 445 articles found on the Medline database, 30 articles were analyzed for this study.
At 1 year,we found mean occlusion rates greater than 95 %, an improvement of 64% of the VCSS, and 60% of the Aberdeen score. Adverse, infrequent, and non-serious adverse events were dominated by the occurrence of early DVT (10.1 %).
Conclusion : This new technique of varicose vein treatment using cyanoacrylate gives good results at 1 year, with occlusion rates at least equivalent to current varicose vein treatment techniques and good tolerance.
Other aspects must nevertheless be studied in a more complete way, its long-term tolerance due to the presence of foreign endovascular material and its medico-economic interest due to a currently prohibitive price.
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