Superposition de bas médicaux de compression
Superimposition of medical compression stockings
Auteurs/Authors : Benigni J.P., Cornu-Thenard A., Uhl J.F., Blin E.
Mots-clés : Bas médicaux compressifs, Superposition, Pression d’interface, Indice de rigidité, Indice de friction
Keywords: Medical compression stockings, Superimposition, Interface pressure, Stiffness index, Friction index
Résumé :
Objectif : Comparer les pressions de chaussettes de compression in vitro fournies par le fabricant aux pressions d’interface in vivo de chaussettes utilisées seules ou en superposition. Puis calculer les indices de rigidité de ces chaussettes à partir des pressions d’interface mesurées in vivo.
Matériels et méthode : Des chaussettes de compression de 10-15 mmHg et de 15-20 mmHg en fil d’Ecosse et en coton (VenoflexTM City - Thuasne) mesurées au dynamomètre ont été utilisées. Les pressions d’interface ont été mesurées au point de référence B1 à l’aide d’un capteur de pression Kikuhime® dans 3 positions successives : en position couchée au repos et lors d’une contraction musculaire puis en position debout. Deux indices de rigidité ont été calculés : Le « Static Stiffness Index » (différence entre les pressions en position debout et en position couchée) [SSI] et le « Dorsi Flexion Stiffness Index » (différence entre les pressions en position couchée, en contraction et au repos) [DFSI]. Un indice de friction a ensuite été calculé.
Résultats et conclusions : 810 mesures ont été réalisées. Il n’existe pas de différence statistiquement significative entre les pressions in vitro indiquées par le fabricant et les pressions d’interface in vivo au repos mesurées au point B1. Si lors de la superposition, les pressions in vitro s’additionnent exactement; les pressions in vivo au repos sont inférieures en moyenne de 11% à la somme des pressions de chaque chaussette mesurée séparément. De même, l’indice de rigidité statique calculé sur les chaussettes superposées est inférieur de 15% à la somme des indices de rigidité de chaque chaussette mesurée séparément. Les résultats obtenus avec les chaussettes en fil d’Ecosse et en coton sont également différents. Ceci laisse à penser que les indices de friction des matériaux sont un paramètre important à étudier.
Summary :
Objectives: To compare the in vitro pressures supplied by the manufacturer with the in vivo interface pressures of elastic stockings used alone or superimposed. To calculate the stiffness indices of these stockings from interface pressures measured in vivo.
Material and methods: Compression stockings of 10-15 mmHg and of 15-20 mmHg made of lisle thread and cotton (Venoflex City - Thuasne) measured dynamometrically were used. The interface pressures were measured at the point of reference B1 by a Kikuhime® pressure probe in 3 successive positions : lying at rest, during a muscular contraction and in the standing position. Two stiffness indices were calculated : the « Static Stiffness Index » (the difference between the standing and the lying pressures) [SSI] and the « DorsiFlexion Stiffness Index » (the difference between the pressures in the lying position during a contraction and at rest) [DFSI]. A friction index was then calculated.
Results and conclusions: A total of 810 measurements were made. There was no statistically significant difference between the in vitro pressures given by the manufacturer and the in vivo pressures at rest at B1. With superimposition of stockings, the in vitro pressures were exactly the sum of the pressures; on the other hand, the resting in vivo pressures were on average 11% less than the sum of the pressures of each stocking measured individually. Likewise, the static stiffness index of superimposed stockings was 15% less than the sum of the stiffness indices of each stocking measured individually. The results obtained with the stockings made of thread of Scotland and cotton were also different. Thus, the friction indices of the materials seem to be an important parameter to evaluate.
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