Comment éviter les pièges du patient C1A ?
How to avoid pitfalls in C1A patients?
Auteurs/Authors : Chardonneau J.M.
Mots-clés : Veine réticulaire, Télangiectasies, Transillumination
Keywords: Reticularvein, Telangiectases, Transillumination
Résumé :
70 % des patientes qui consultent pour la première fois un phlébologue rentrent dans le stade C1 de la classification CEAP.
La demande de motivation de traitement est pour la très grande majorité esthétique. Moindres sont les demandes de traitement à visée préventive, dans un contexte familial variqueux.
Divers outils thérapeutiques peuvent nous guider dans notre démarche diagnostique : l’examen clinique, la transillumination, l’écho-Doppler et l’échographie de haute résolution.
Classiquement, 2 types de situations se présentent : une varice réticulaire véritablement en relation avec des télangiectasies ou bien des télangiectasies diffuses, apparemment indépendantes d’un réseau nourricier sous-jacent.
L’attitude thérapeutique basée sur le diagnostic retenu devra faire preuve de beaucoup de prudence. Sachant d’une part que les résultats dans le domaine esthétique sont teintés de subjectivité et que, d’autre part, il faut avoir le souci de ne pas faire apparaître une autre lésion inesthétique.
Un diagnostic précis, une thérapeutique prudente mais efficace, représentent les principales difficultés de prise en charge de C1A.
Summary :
70% of patients who consult a phlebologist for the first time are situated in the C1 stage of the CEAP classification.
The vast majority of patients state that the treatment is for aesthetic purposes. Far fewer request treatment for preventive purposes in a family context of varicose veins.
Various therapeutic tools can guide the diagnostic workup: the clinical examination, transillumination, Doppler US and high-resolution ultrasound.
Classically, 2 types of situation can be found: reticular varicose veins truly associated with telangiectasia or diffuse telangiectasia, apparently independent of a vascular blood supply.
The therapeutic approach, depending on the diagnosis, must be chosen with great care, first of all because, from an aesthetic point of view, appreciation of the result is highly subjective and secondly, the treatment must not result in another unattractive lesion.
A precise diagnosis and a carefully chosen but effective therapy are the main concerns in the management of C1A.
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