Bandages de compression influence des techniques de pose sur leur efficacité et leur tolérance cliniques
Compression bandages influence of techniques of use on their clinical efficiency and tolerance
Auteurs/Authors : Benigni J.P., Uhl J.F., Cornu-Thenard A., Blin E.
Mots-clés : Compression, Bande, Bandage, Couche, Pression d’interface, Indice de rigidité
Keywords: Compression, Stocking, Bandage, Layer, Interface pressure, Stiffness index
Résumé :
Contexte : Une bande est caractérisée par ses composants et par des propriétés évaluées in vitro : allongement, pressions théoriques calculées au dynamomètre. Un bandage se caractérise par des propriétés évaluées in vivo : pressions d'interface au repos et lors de la contraction musculaire.
Objectifs : Évaluer les pressions d'interface et la rigidité de bandages utilisant des bandes à allongement moyen. Varier les techniques de pose afin d'obtenir un bandage dont la pression de repos est la plus basse possible et la pression de travail la plus élevée possible.
Matériel et méthodes : Les pressions d'interface des bandes Biflex® 16 étalonnées 7 m x 8 cm et Biflex® 17 étalonnées 5 m x 8cm ont été mesurées avec le système Kikuhime®.
Cinq techniques différentes de pose ont été effectuées :
– deux techniques avec un recouvrement de 50% et de 75% et un étirement de 30 %,
– deux techniques avec la superposition de 2 bandes de même qualité utilisées dans les mêmes conditions que ci-dessus,
– et une pose en épi sans étirement.
Résultats et conclusion : Il ressort de l'ensemble de ces mesures que les pressions obtenues sont fonction de la manière de poser les bandes et du nombre de couches de la bande au niveau du point de mesure.
La plus grande sécurité est obtenue avec la bande Biflex® 16 étalonnée avec une pose en épi sans étirement car la pression de repos reste faible et la pression de travail est élevée, ce qui donne un indice de rigidité suffisant pour une bonne efficacité clinique. Cet indice de rigidité élévé et la pression de repos basse autorisent la prise en charge des troubles trophiques avec un effet d'automassage satisfaisant et un maximum de sécurité même chez le patient alité ou chez le patient les indices de pression artérielle sont diminués (entre 0,6 et 0,9).
Summary :
Background : A bandage is caracterized by its components and by its properties evaluated in vitro : stretch, theoretical pressures calculated with a dynamometer. A bandage is also characterized by its properties evaluated in vivo : interface pressures at rest and during muscular contraction.
Objectives : To evaluate interface pressures and stiffness of a medium stretch bandage.
To vary the techniques of bandage in order to provide the lowest possible resting pressure and the highest possible working pressure.
Material and methods : The interface pressures of a Biflex 16 bandage of 7m x 8cm and of a Biflex 17 bandage of 5 m x 8cm were measured with the Kikuhime device.
Techniques : Five techniques were used to make a bandage.
Two techniques with an overlap of 50% and 75% and a stretch of 30 %.
Two techniques with a superimposition of 2 bandages used in the same conditions.
And a technique of use in turn of 8 or in spica without strech.
Results and conclusion : The resulting pressures are depending of the used technique to make a bandage and finally the number of layers at the measurement point.
The best result is obtained with the Biflex 16 with the spica technique without stretch because the resting pressure is low and the working pressure is high. The stiffness index and the low resting pressure are sufficient to give a good clinical efficacy. With this technique, it is possible to treat trophic disorders and open venous ulcer with an satisfactory effect of automassage and a maximum of safety even in a patient confined to bed or with a decreased ABI (between 0,6 and 0,9).
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