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Catalogue / article

2010, 63, 2, p.32-36

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Insuffisance veineuse profonde secondaire à la surcharge de volume sanguin.

Deep venous insufficiency secondary to blood volume overload.

Auteurs/Authors : Ferrara F., Bernbach H.R.

Mots-clés : Insuffisance valvulaire veineuse, Insuffisance veineuse chronique, Reflux veineux, Syndrome post- thrombotique

Keywords: Venous valvular insufficiency, Venous chronic insufficiency, Venous reflux, Post-thrombotic syndrome

Résumé :

Introduction : Un reflux dans les veines profondes peut
être secondaire à la surcharge hémodynamique engendrée
par des varices primitives associées à un reflux long de la
grande veine saphène (GVS). Cette condition a été
étudiée dans un précédent travail et nommée Insuffisance
veineuse Profonde par Surcharge (de volume sanguin) ou
IPS.
Objectif : L’objectif de notre travail a été d’évaluer
l’efficacité de la sclérothérapie de la GVS dans la
régression de l’IPS.
Matériaux et méthodes : Dans un collectif de 1 000 troncs
GVS refluants, 110 patients avec IPS ont été sélectionnés
et traités par sclérothérapie, selon la technique de Sigg.
Tous les patients étaient classés : C (3 à 6) ; Ep ; A s (2 à 3)
d (13 à 16) ; Pr.
Résultats : Dans 50 cas (groupe A), le reflux profond a
disparu dans un laps de temps variant entre 2 et
10 semaines ; il persistait dans 60 cas (groupe B).
L’incidence des récidives de varices a été plus importante
dans le groupe B (IPS persistante) que dans le groupe A
(IPS réversible), tant aux niveaux clinique qu’infraclinique.
Conclusions : Les varices primitives peuvent être
associées à des reflux veineux profonds. Ces reflux sont
responsables des complications hémodynamiques des
patients classés de C3 à C6. Ils peuvent régresser, après
sclérothérapie des varices, si la fibrose n’a pas atteint le
lit valvulaire qui a été longtemps dilaté.

Summary :

Introduction : A deep venous reflux can be the
consequence of a haemodynamic overload. This can be
caused by primary varices associated with a long reflux in
the GSV. This condition has been previously studied and
called Deep Venous Insufficiency by Overload (of blood
volume) or DVIO.
Aim : The aim of this study was to evaluate the effectiveness
of compression sclerotherapy in diminishing DVIO.
Materials and methods : In a group of 1000 GSVs with
saphenofemoral reflux, compression sclerotherapy (Sigg
techniques) was carried out in 110 cases of DVIO. All the
limbs were classified as C (3 → 6) ; Ep ; A s (2 → 3)
d (13 → 16) ; Pr [CEAP classification].
Results : In 50 patients (group A) the deep reflux
disappeared within 2 to 10 weeks. The reflux persisted in
60 patients (group B). The number of recurrences was
higher in group B (persistent DVIO) than in group A
(reversible DVIO) ; this was true clinical ly and
subclinically.
Conclusions : Primary varicose veins can be associated
wi th a deep reflux. This reflux is the cause of
haemodynamic complications in class C3-C6 patients.
This reflux can be improved by sclerotherapy, of the
varices provided the valves have not become fibrosed
after the prolonged dilatation.

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