Phlébologie - annales vasculaires

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Auteurs / Authors Titre et mots clés / Title and keywords  

n° 4
Décembre 2013

Rabe E.
Breu F.X.
Cavezzi A.
Coleridge Smith P.
Frullini A.
Gillet J.L.
Guex J.J.
Hamel-Desnos C.
Kern P.
Partsch H.
Ramelet A.A.
Tessari L.
Pannier F.
Pour le Groupe des Lignes Directrices
 

Lignes directrices européennes pour l'emploi de la sclérothérapie dans les troubles veineux chroniques.

 

European guidelines for sclerotherapy in chronic venous disorders.

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Résumé :

Objectif : La sclérothérapie vise à l’ablation des varices par injection intraveineuse d’un liquide ou d’un médicament sclérosant à base de mousse. Les veines traitées peuvent être intradermiques, sous-cutanées et/ou transaponévrotiques, ainsi que superficielles et profondes dans des malformations veineuses. Dans le présent guide de pratique, il s’agit de fournir des recommandations fondées sur des données probantes en matière de sclérothérapie avec liquide et avec mousse.
Méthodes : Ce guide de pratique a été rédigé pour le compte de 23 sociétés de phlébologie européennes lors d’un congrès qui s’est tenu du 7 au 10 mai 2012 à Mayence. Le congrès était organisé par la Société Allemande de Phlébologie. Les directives font le point sur l’état actuel des connaissances sur la base des publications médicales.
Dans le domaine des médicaments sclérosants, la situation réglementaire varie d’un pays à un autre, mais cet aspect n’a pas été pris en compte dans le présent document dont les recommandations sont classées conformément à celles de l’« American College of Chest Physicians Task Force », en fonction de leur importance et de la qualité des éléments probants en matière de directives cliniques.
Résultats : Ce guide aux pratiques se fonde sur les deux médicaments sclérosants autorisés dans la plupart des pays européens, le polidocanol et le sulfate de sodium tetradecyl. Il fournit des  recommandations concernant les indications, les contre-indications, les effets secondaires, les concentrations, les volumes, la technique et l’efficacité d’une sclérothérapie qui emploie la liquide et/ou la mousse pour la mise en charge des veines variqueuses et des malformations veineuses.

Summary :

Aim: Sclerotherapy is the targeted chemical ablation of varicose veins by intravenous injection of a liquid or foamed sclerosing drug. The treated veins may be intradermal, subcutaneous, and/or transfascial as well as superficial and deep in venous malformations. The aim of this guideline is to give evidence-based  recommendations for liquid and foam sclerotherapy.
Methods: This guideline was drafted on behalf of 23 European Phlebological Societies during a Guideline Conference on 7–10 May 2012 in Mainz. The conference was organized by the German Society of Phlebology. These guidelines review the present state of knowledge as reflected in published medical literature.
The regulatory situation of sclerosant drugs differs from country to country but this has not been considered in this document. The recommendations of this guideline are graded according to the American College of Chest Physicians Task Force recommendations on Grading Strength of Recommendations and Quality of Evidence in Clinical Guidelines.
Results: This guideline focuses on the two sclerosing drugs which are licensed in the majority of the European countries, polidocanol and sodium tetradecyl sulphate. Other sclerosants are not discussed in detail. The guideline gives recommendations concerning indications, contraindications, side-effects, concentrations, volumes, technique and efficacy of liquid and foam sclerotherapy of varicose veins and venous malformations.


          

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