Malformations et variations anatomiques de la veine cave inférieure et des veines rénales : de l'embryologie à la pratique médicale.
Malformations and anatomic variations of the inferior vena cava and renal veins: from embryology to medical practice.
Auteurs/Authors : Greiner M.
Mots-clés : Embryologie, Anomalies veine cave inférieure, Anomalies veines rénales
Keywords: Embryology, Inferior vena cave malformations, Renal vein anomalies
Résumé :
À l’inverse des artères, les troncs veineux sousdiaphragmatiques présentent de très nombreuses malformations et variations anatomiques en rapport avec la complexité de leur développement embryonnaire.
Celui de la veine cave inférieure et des veines rénales est indissociable.
Une connaissance embryologique simplifiée est nécessaire pour la compréhension voire le dépistage de ces anomalies.
Envisagée séparément, la fréquence des différentes anomalies de la veine cave inférieure est faible, ce qui les rend méconnues, d’identification difficile.
Pourtant elles sont toutes accessibles et identifiables à l’écho-doppler y compris les prolongations azygos de la veine cave inférieure, qui peuvent être suggérées avec une forte probabilité lors d’une exploration abdominale.
Le retentissement hémodynamique d’amont de ces anomalies est constant et bilatéral, mais leur retentissement clinique peut être tardif voire inexistant, en l’absence de malformations cardiaques associées.
Les variations des veines rénales sont beaucoup plus fréquentes. Les variations de la veine rénale gauche, à l’origine de syndromes compressifs responsables de signes urologiques et/ou gynécologiques voire rachidiens, ont fait l’objet de nombreuses publications ces dernières années.
La connaissance de ces anomalies est nécessaire avant une exploration vasculaire et avant toute intervention rétro-péritonéale ou tout traitement de leur retentissement hémodynamique et clinique.
Summary :
Malformations of the inferior vena cava and renal veins are numerous in relation to the complexity of their embryologic development which is inseparable.
If they are infrequent, except for renal vein abnormalities, they will be necessarily found throughout a vascular medical practice because of their number.
A simplified embryologic knowledge is needed to understand or even screening these anomalies.
They are all available and identifiable byDoppler ultrasound including azygos continuation of the inferior vena cava.
Their knowledge is necessary before vascular exploration, retroperitoneal procedures or treatments of their hemodynamic and clinical impact.
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